软肝片： 中药预防肝癌优势明显，与西药联用将事半功倍！

传统观点认为，中医药在肝癌治疗中的作用只是辅助，事实上中医药已经成为肝癌综合治疗的重要组成部分，在肝癌治疗的全过程中发挥着积极的作用。

中药预防肝癌的关键在于“抗肝纤维化”

我国是一个乙肝大国，可以说大多数肝癌都是肝炎发展而来。而在肝炎发展为肝癌有一个中间过程就是，肝纤维化。

肝纤维化简单来说，就是肝脏受到各种病因如病毒、酒精、药物等，引起肝组织出现炎症，肝细胞受损，导致的纤维结缔组织过度增生，形成的纤维组织瘢痕。

这个进展过程如果能及时防治，是可以逆转的。

在抗纤维化的治疗药物中，西药主要是针对病因进行治疗，如抗病毒。但有效抑制乙肝病毒对阻止肝纤维化的作用有限，仍有低水平乙肝病毒DNA会促进肝纤维化的进展1。目前为止还没有经临床验证获批上市的抗肝纤维化西药，独占鳌头的就是中药。

治疗肝癌联用中药优于单一疗法

现代医学在治疗肝癌时发现，常用的古方如十全大补汤、六君子汤、四君子汤和柴胡舒肝散、补中益气汤、一贯煎等，在联合治疗中晚期原发性肝癌中，有效率、生存率、生活质量上都优于单纯疗法。

我国肝炎防治指南中推荐，应采取病因治疗和抗纤维化治疗并重的原则2。因为肝癌起病隐匿，死亡率高，抗病毒治疗与抗纤维化治疗双管齐下，更有利于预防肝癌的发生。

目前中医药已经参与肝癌防治的全过程，研究结果显示，部分中药能通过多种途径作用于癌细胞，达到抑制癌细胞生长扩散的效果。更有少量临床医生将中药应用于肝癌的治疗过程中，结果提示中药治疗可能使肝癌患者获益。

中药预防肝癌的“狠角色”——复方鳖甲软肝片

复方鳖甲软肝片是由临床验证，国家食品药品监督管理局批准作为治疗各种慢性肝病引起的肝纤维化、肝硬化的中药，也是全球首个抗纤维化中成药。

1967年软肝片因有效性被肝病学家意外发现，后历经三代专家，三十年研制，由鳖甲、当归、赤芍、三七、黄芪、党参、冬虫夏草、紫河车、板蓝根、连翘、莪术十一味中药组成处方。

其中鳖甲可以软坚散结，抑制结缔组织增生，提高胶原酶活性，从而抗肝纤维化。三七可以活血化瘀，改善微循环，增加肝脏的营养及氧气的供应，加速病灶的修复和吸收，使肝脏变软回缩，促进胶原纤维降解吸收有关，达到软肝的效果。板蓝根、连翘清热解毒，增强肝脏抗病毒、抗炎的作用。党参、黄芪、冬虫夏草、紫河车能益气养血，滋补肝肾，增强身体的抵抗力。

目前复方鳖甲软肝片已经过国家十二五课题高级别循证和十三五最高等级循证医学证实3-5：

对肝纤维化全病程及早期肝硬化均有明显逆转作用

联合抗病毒显著消除肝硬化

联合抗病毒可降低肝癌发生率

可以说，复方鳖甲软肝片的出现，弥补了目前治疗手段的不足。

从以上研究可以看出，中药复方鳖甲软肝片与抗病毒药物联用，能有效实现纤维化或肝硬化的逆转。中西联合是防治肝癌非常有效的治疗手段，优势明显，事半功倍。

参考文献：

1.Sun Y, Wu X, Zhou J, et al. Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar 5.

2.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2019年更新版）

3.Yang Y. et at. The Journal of Infectious Disease, 2020

4.陈艳、杨永平 临床肝胆病杂志, 2018, 34(4): 689-693

5.Ji D, Chen Y, Bi J, Yang Y, Entecavir plus Biejia-Ruangan compound reduces the risk of hepatocellular carcinoma in Chinese patients with chronic hepatitis B, Journal of Hepatology (2022),